為探討低頻超聲和紫外線輻射臭氧發(fā)生器臭氧接觸介質(zhì)去除牙菌斑治療年輕人卡他性牙齦炎的效果，對(duì)54例年齡18 ~ 22歲的慢性廣泛性卡他性牙齦炎患者進(jìn)行了檢查和治療。所有患者被分為兩組，每組27人。第一組為對(duì)照組，這些患者在沒(méi)有臭氧化接觸介質(zhì)的情況下去除牙沉積。在第二組中，通過(guò)臭氧發(fā)生器通過(guò)紫外線輻射產(chǎn)生臭氧的接觸介質(zhì)進(jìn)行臭氧化處理來(lái)去除牙齒沉積物。通過(guò)口腔衛(wèi)生指數(shù)評(píng)分(OHI-S)來(lái)評(píng)估衛(wèi)生水平。用乳頭狀邊緣肺泡指數(shù)(PMA)評(píng)估炎癥嚴(yán)重程度。乳頭出血指數(shù)(PBI)用于評(píng)估牙齦出血。

利用真空激光處理裝置DESNA，采用Kulazhenko法測(cè)定毛細(xì)管對(duì)真空的阻力。

對(duì)牙循環(huán)圖的分析包括定性和定量評(píng)價(jià)。使用低頻超聲和臭氧發(fā)生器產(chǎn)生的臭氧接觸介質(zhì)清除牙菌斑，有助于減少炎癥，恢復(fù)牙周組織的局部血液循環(huán)，延長(zhǎng)緩解時(shí)間和穩(wěn)定過(guò)程。

討論

臭氧療法自20世紀(jì)中期以來(lái)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，但其在牙科中的臨床應(yīng)用是很近才開(kāi)始詳細(xì)研究的。臭氧的抗菌和抗真菌特性，以及它刺激循環(huán)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力，使它成為一個(gè)有用的

治療口腔各種傳染病的附加方法。

根據(jù)Anongwi leononanthavet、Shinich Arakawa、Shinichi Arakawa、Tokuju Okano、Toshihiko Suzuki(2019)的實(shí)驗(yàn)工作，臭氧超細(xì)氣泡水對(duì)人類牙周成纖維細(xì)胞產(chǎn)生刺激，這是臭氧水除殺菌活性外在治療牙周病方面的生物作用的另一個(gè)方面。

關(guān)于臭氧化水在牙齦和牙周炎癥疾病中的應(yīng)用的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)很少，而且相互矛盾。根據(jù)Al Habashneh R、Alsalman W、Khader Y.(2015)的一項(xiàng)研究，在將41例牙周炎患者分為兩組(主組和對(duì)照組)的研究中，臭氧水沖洗作為SRP的附加治療，與SRP加蒸餾水沖洗相比，并沒(méi)有提供統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著優(yōu)勢(shì)。這些發(fā)現(xiàn)與我們的研究不一致。臭氧對(duì)口腔微生物的有效性取決于劑量、菌株和接觸時(shí)間。此外，牙周病的嚴(yán)重程度、獲取臭氧的方法及其濃度也有影響。為了使接觸介質(zhì)臭氧化，我們使用了一種利用短紫外線輻射產(chǎn)生臭氧的臭氧發(fā)生器。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，直接在噴管出口的臭氧濃度為0.261 mg/m3或0.000261 mg/l。

在治療卡他性牙齦炎時(shí)，清除牙菌斑有助于緩解炎癥癥狀和恢復(fù)正常，局部血液循環(huán)。與此同時(shí)，在第二組中，使用臭氧水去除牙菌斑，與第一組相比，臨床效果更明顯，第一組沒(méi)有使用臭氧水。

這個(gè)結(jié)論與José Cristiano Glória, Dhelfeson WillyaDouglas de Oliveira at all(2020) 18的研究完全一致。根據(jù)作者的說(shuō)法，臭氧水減少了疼痛的臨床表現(xiàn)，腫脹后復(fù)雜的下第三磨牙拔除。拔牙2周后，第一組和第二組的衛(wèi)生指數(shù)之間無(wú)顯著性差異(p > 0.05)，分別為0.28±0.03和0.26±0.04，但第二組的PMA指數(shù)比第一組低60% (p <0.001)， PBI出血指數(shù)比第一組低41% (p <0.001)。

第二組患者在去除牙沉積后，局部血流動(dòng)力學(xué)也有更明顯的有利變化。

與第一組相比，PVT降低了7% (p <0.001)， EI升高了5% (p <0.001)。

在使用臭氧化水作為接觸介質(zhì)清除牙沉積物的患者組中，在治療后的長(zhǎng)期內(nèi)，炎癥反應(yīng)較對(duì)照組(使用非臭氧化水清除牙沉積物)不太明顯，這可以從表征炎癥和局部血液循環(huán)的指標(biāo)值的變化中得到證明。

結(jié)論

我們的研究結(jié)果顯示，在卡他性牙齦炎患者清除牙沉積物時(shí)，使用臭氧化水配合短波紫外線輻射，有減少炎癥和使牙周組織微循環(huán)正常化的效果。這種作用可以延長(zhǎng)慢性廣泛性卡他性牙齦炎的緩解期，穩(wěn)定牙齦狀況19,20。